Anmeldung für das Zeltlager 2023

Angaben zum Kind

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Geschlecht

Männlich Weiblich

Schwimmer

Schwimmer Nichtschwimmer

Vegetarier

Ja Nein

Tetanusimpfung

Ja Nein

Krankenversicherung

Gesetzlich Privat Anderes

Name eines Erziehungsberechtigten

E-Mailadresse des Erziehungsberechtigten

Handynummer des Erziehungsberechtigten (für Notfälle)

Straße, Hausnummer

Postleitzahl, Ort

Allergien

z.B. Haselnussallergie

Lebensmittelunverträglichkeiten

z.B. Laktoseintoleranz, kein Schweinefleisch

Medikamente

z.B. Asthmaspray; Methylphenidat, 10 mg

Besonderheiten

Krankheiten, Eigenheiten, etc.

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